‘肩周炎’的诊断被摒弃后,冻结肩,是描述肩周炎的一种类型。
冻结肩的手术操作,要说有超高的难度,会说得勉为其难。只是冻结肩的松解术操作的流程会颇为繁冗。
需要彻底松解的部位比较多——
简单而言,冻结肩的松解术,需要松解的部位有切除肩袖间隙及前方关节腔内广泛增生的炎性滑膜,依次松解肩袖间隙、盂肱上韧带、喙肽韧带、前方关节囊、孟肱中韧带、肩胛下肌肌腱周围和下方关节囊以及孟肱下韧带的前半部分。
再以后方关节镜入路为操作入路,依次松解后方、下方关节囊和盂肱下韧带的后半部分,并清理后方关节腔内的炎性滑膜。
最后建立肩峰下通道,关节镜从后入路置入肩峰下间隙后。穿刺针定位下建立标准肩关节外侧入路,清理肩峰下炎性滑囊及增生滑膜,并探查肩峰下间隙狭窄程度、肩峰下表面有无增生骨赘等,如存在肩峰撞击的镜下表现,则予以肩峰成形。
手术的基本模式就是由肩关节镜探查术与清理术组成,只需要按部就班即可。
方云在3级关节镜操作经验熟练度的情况下,就可以熟练掌握,如今关节镜的操作经验得以提升,难度更小,且会稍微更熟练一些。
只是即便如此,整个操作流程走下来,仍然是耗费了足足一个小时三十五分钟的时间,比之前的接近两个小时,才节省了二十分钟左右。
然而,即便是如此,胡俊主任仍然是看得比较细致,并且在方云一边操作的过程中,一边相对虚心地求教着,自己操作不那么顺畅的角度的小技巧。
方云的操作经验虽然得以提升,其实也无法对胡俊主任造成全方位的碾压,只是在一些比较刁钻的角度方面,可能放置视野和操作起来,没方云这么顺畅。
这样的求教过程,谨慎点来描述可以说是相互探讨和交流。
这是胡俊主任在湘州人民医院工作近十年来,第一次在湘州内,找到了一个业内同行的感觉。
下完台,病人让郭晋樨与巡回护士和麻醉医生周转到病房,胡俊就老老实实地坐在了手术室计时面板下,表情被口罩遮挡,眼神颇为复杂。
胡俊如果不自认不足,卫兆亮是看不出来,方云的操作水平会比胡俊的操作水平高那么一丢丢的,可胡俊自己都承认了,此刻卫兆亮就不知道该怎么说话。
只是目光看向方云时,充满了疑惑,还有惊愕。
方云自然不好多讲什么,言多有失!
胡俊与陈胜武还有之前陇县人民医院的龙泉主任,身份是不同的,陈胜武是专业的关节外科医生,龙泉是创伤外科医生,方云在运动医学这个新的方向,比他们走得更快更远,是情理之中。
毕竟是新事物。
可胡俊自己就是专业的运动医学医生,而且还是副主任,并且湘州运动医学的板块,就是他一手缔造起来的,所以即便方云有过技术超过上级医师的经验,此刻也不好讲话。
三人的氛围略显缄默间。
而后,是胡俊先打破沉默,问:“方医生,你去年的九月份之前,是在里镇工作奥。”
里镇,虽是陇县的一个城镇,可距离湘州的吉市不远,比陇县去里镇的距离会更近。且因里镇出土了秦简,算是目前湘州比较知名之地。
除了凤县还有芙蓉镇这样的旅游景点外,在外面的知名度,可能里镇还会稍微大那么一丢丢。
“是的,胡主任,之前我在里镇工作了四年。”方云双脚并拢,不知道该说什么,就默默地数着绿色橡胶镂空拖鞋的洞,他发现左脚这只拖鞋的洞会比右脚上的洞多两个,不知道是什么情况。
“九十十一十二,一二。”
“六个月!仅仅半年时间。”
胡俊叹了一口气:“之前,在同行交流的时候,关节外科的陈胜武主任说你被耽搁了,有足够的天赋但没有足够的练手素材,我其实只信了一半。”
“毕竟啊,外科操作的提升,都是水磨工夫,但我现在总算是明白陈主任到底是什么意思了,方医生你啊,就该早早接触临床的。”
“若是如此的话,从你本科毕业到现在的四年半里面,我们湘州,可能就多一位非常精通外科的大主任了。”
“外科也是极讲天赋的,其他人不说,就说我们国家的肝胆外科之父吴老,二十七岁才本科毕业,十年之后,他已经站在了世界的最前沿!”
胡俊不禁想起了这一位已故的院士。
二十七岁本科毕业,算是年纪大了的吧?
但是十年,仅仅十年,他就走到了世界的最前沿,做肝胆外科的汇报。这样的成就,除了天赋,单纯的努力是没卵用的。
吴老的传奇事迹,方云作为医学生自然听过,赶忙说:“胡主任,您过誉了,我和吴老比,那还是不敢的!~”
“只可能是稍有天赋。”
方云虽无法完全知晓当年吴老所处的水平,到底是什么等级的操作水平,但方云知道,就自己而言,可能即便是依靠外挂,要在十年内追及并赶超,都有难度。
技能升到4级倒是可以通过挂机,在一年内实现,但再要提升,估计得要一两年。
然后再提升,恐怕才干去对眼世界,这就不知道是多少时间的工夫了。
而且这还是一个技能,但吴老当年,那是全盘皆是大牛啊。
“不管怎么样,方医生你这样的人才,都是真正的外科选手,我们就是随机参赛的。”
“天赋着实与生俱来,羡慕不来。”
“好好干,以后争取啊,去搞一个华国运动医学委员会成员的位置,那我们湘州,就出人才了!”胡俊的期望不小。
不要觉得,一个地级市,要进到华国医学会,运动医学分会委员会里,很简单,可以这么说吧,整个湘省的那么多教授,进入到华国运动医学分会委员会的人,放眼过去那么多年,都屈指可数!
含金量很高的。