再次请了普外科会诊。
这一次,宋义来到急诊科。
他早就见怪不怪了。
如果曹天辉和陆安仍旧没有手术的权限,那他们急诊科可能一直都没办法开展大部分急诊手术。
陈彬的面色也很平静。
他慢慢地开始接受这个事实。
其实,很多医院急诊科的作用,那就是“中转站”。
急诊科医生需要做的事情,就是将病情危重的病人收住入院。
很多医院的急诊科,甚至连病房都没有,只有一个留观室。
“行吧,小陈,这个病人和之前一样,收到我们科室吧。”宋义淡淡道。
陈彬点点头,没有多说什么,回头就让患者家属去办理住院手续。
……
没有手术的日子,陆安倒是过得很惬意。
他现在有些明白曹天辉的那句话了,趁着这个机会,好好休息一段时间。
今天他是留观室的白天,大部分病人的情况都比较稳定。
就在陆安准备下班去吃饭的时候,他收到了一条微信。
“哥,我明天就来云华啦,你是不是很开心呀?”
陆安看到微信,脸上不由得露出一丝笑意。
不过,一想到妹妹这个小魔女性格,他头都要大了。
但是来都来了,他可不能不管。
“几点的火车?我去接你。”
“上午十点。”
“好,到时候提前联系我。”
陆安看了下排班,他明天正好是休息。
最近刚好没有手术,休息那就是纯粹的休息,不会被叫过来做手术。
……
陆安给妹妹发过去几条微信,正准备下班的时候,护士汪畅突然快步走了过来。
“陆安,你暂时可能走不了,来了个病人。”
离下班还有十多分钟,急诊医生还没来,陆安只能先行处理患者。
“患者今年17岁,刚上高三,今天上午开始出现腹痛。”汪畅小声地和陆安解释病情,“一直忍着,现在忍不了了,就来医院了。”
陆安眉头一皱。
在这种年龄段腹痛,是“坑”最多的。
最常见的那就是怀孕,及其相关的一些病症,比如宫外孕。
即使患者否认生自己没有结婚,没有男朋友,甚至没有性生活,但医生一般肯定是不相信的。
因为患者经常会说谎。
“还有,陪患者来看病的是一个男生,看起来又高又帅。”汪畅补充了一句,“这种情况真说不定。”
陆安点点头,和汪畅一起快步来到留观室。
不远处的病床上,坐着一个穿着高中校服的女生,她身旁还站着一个高瘦的男生。
“你们啥关系?”
汪畅上前询问道。
“那个……我们只是同学,她肚子不舒服,我就是陪她来看病而已。“
男孩虽然长得高高帅帅的,但是说话起来比较含蓄,不是很敢抬头看陆安和汪畅。
陆安一愣,他都没开始问呢。
这小子不是此地无银三百两吗?
“行,我知道了。患者先躺在床上。”陆安来到病床旁,吩咐女生躺下,“痛了多久了?哪里痛?”
“前几天就有些痛,当时没注意,慢慢就好了。今天是早上吃饭的时候,还没吃完然后就感觉痛了,到现在差不多有一个小时了。”
女孩的声音很小,陆安要集中注意力才能听清楚。
“这段时间开始痛?还是以前就开始痛的?”陆安皱着眉头询问道。
“腹痛是以前就有。”女孩继续道,“很多年之前就开始了,不过这几个月腹痛加重了,比以前更加频繁了,而且每次痛的时间更长了。”
陆安点点头,心里稍稍安定了几分。
如果真的是女孩描述的这样,反复腹痛好几年,那么妊娠、宫外孕的可能不大。
“好,我先给你检查一下。”
陆安给女孩听诊了心肺,然后仔细检查了腹部情况。
“患者的右下腹部有轻度的压痛,不是很明显,也没有反跳痛。”陆安缓缓道,“可能是阑尾炎,不过也不能排除别的病,先查一查尿吧。”
即便妊娠的可能性小,但是该查的还是要查一查。
如果是宫外孕,患者会有剧烈的腹痛。
而且宫外孕这个病是会危急生命的,一旦有所忽视,造成的后果不堪设想。
……
这个时候,接班医生何金鑫到了。
“金鑫,留观室有个腹痛的17岁女生,我先让她做一个尿妊娠试验,你看下结果。”
陆安将这个女生进行了重点交班。
“好。”何金鑫点点头,“有情况我就请妇产科会诊。”
“嗯,那我就先去吃饭了。”
陆安到食堂打好了饭菜,刚坐下,何金鑫就给他发了一条微信。
“那个女生的尿妊娠试验阴性。”
“不是妊娠就好,可能是其他原因导致的腹痛。”陆安回了一句,“继续查一查吧。”
何金鑫回复道:“好,我先让她做一个腹部超声。”
陆安吃了饭,很快就回到了急诊科。
他比较关心女生的情况,便直接来到留观室。
何金鑫正好在这里,便解释道:“我让她做了b超,另外妇科b超也做了。”
“啥问题都没有啊,肝胆脾胰都是正常的,阑尾增粗了一点点。”
陆安点点头,何金鑫已经考虑得很周全了。
“女孩没有暴饮暴食史,疼痛的部位也不是左边为主,应该不是急性胰腺炎,但为了安全,还是给查一下淀粉酶吧。”
“好的。”何金鑫应了一声。
这个时候,患者的父母已经赶到了医院。
因为女生独生女,所以家长很是担扰,连忙询问病情。
何金鑫耐着性子,小声解释道:“目前排除了妊娠,现在就要看看是不是阑尾炎,如果是阑尾炎,可能就要收入院手术。”
“怎么确诊阑尾炎?”女生的爸爸连忙道。
“刚刚b超做了,阑尾有一点儿增粗,可能需要再做一个腹部ct。”
“好,听你们的!”
何金鑫很快就给女孩安排了ct检查。
但是ct做完了,没有发现很大的异常。
“不是急性阑尾炎,也没有胆管结石、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、肠梗阻、胃肠穿孔等等情况,更没有手术指征。”
何金鑫把女孩父母叫到了病情沟通室。
女孩父母愣了愣,不明白没有手术指征是什么意思。
“没有指征,就是说这个腹痛,不需要手术。”何金鑫道,“我建议先住院留观再看看吧。毕竟她腹痛了好几年,可能是个慢性病,得花点时间查一查。”
“何医生,我女儿今年高三,学业紧张,这几天不去学校,学习肯定要掉队不少。”女孩父亲道,“你看这……”
何金鑫眉头一皱,“身体还是最重要的,磨刀不误砍柴功,要是真的有问题,没有查出来,那影响就大了。”
女孩父亲连忙点头:“何医生,我肯定知道这个道理,您看可不可以先在急诊科检查,需要做什么检查,我们绝对配合。确保没有什么问题,我们再出院。”
何金鑫点点头,“行,那就先在急诊科留观室,我请个消化科会诊。”
术业有专攻,腹痛的问题由消化内科来解决更好了。