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图书迷 > 都市言情 > 中国人,全球外科第一人很合理吧 > 第1067章 内镜超声引导下穿刺术
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第1067章 内镜超声引导下穿刺术

“周主任,我现在还是觉得,先该查清楚胰脏出病灶,到底是什么东西,如果只是囊肿一类的话,处理起来也没有这么的棘手,可如果真的是癌,就必须马上切除,要不然的话,患者的生存期也就是一周左右的时间。”

“这么快?”

听到了这个答案的周主任,也是被吓了一跳。

就算是癌症之王号称的胰腺癌,也不至于会这么快就造成患者死亡。

“老周,虽然说胰腺癌的进展不会这么快,可米勒费雪症候群不介入治疗的话,以患者目前自身的抗体和免疫力来说,肯定是过不去这一关的。”

尹主任也是在几位专家教授充分的讨论之后,这才得出的结论。

是的,米勒费雪症候群如果做到相应的支持性治疗的话,治疗的效果还是不错的。

可是,一旦无法进行支持性治疗,患者的情况就会越发的恶化。

最终会导致其他并发症的出现。

到时候,就算是尹主任赶回上中心,那也是无处下手。

“这个,我知道了,等患者做好了pEt-ct检查之后,我就会给患者做内镜超声引导下穿刺术,确定病灶的性质。”

周主任点了点头,也了解了目前患者的状况。

可以说,患者目前的状态,已经非常的危急了。

“行,老周,我们保持联系,一旦患者有了新的问题,你就第一时间联系我,我手机24小时开着。”

尹主任挂断了视频会议。

而此时,整个会议室内,却是一阵鸦雀无声。

刚刚尹主任的话,大家都已经听到了。

可以说,目前的情况是相当的危急。

“患者呢?pEt-ct做好了没有?”

“刚刚已经来消息了,pEt-ct已经做好了,现在在等报告,急诊科准备先把患者送回观察室。”

“不用去观察室,直接送手术室,我先给患者做一个内镜超声引导下穿刺术。”

“明白。”

很快,患者就被送到了手术室中。

此时的周主任,早就已经准备妥当。

“解痉药物准备好了没有?”

“已经准备好了。”

要做内镜超声引导下穿刺术,首先要对患者进行麻醉。

不过,这个位置的麻醉,则是要预防患者可能出现的肠蠕动活跃。

有些患者的肠道活跃度很高,所以这种情况下,就需要用到解痉药物。

而这台小手术采取的是仰卧位。

对于周医生来说,内镜超声引导下穿刺术没有任何的难度。

一般情况下,这种手术主治医师就能上手。

可是患者的情况太过特殊。

毕竟患者同时还患有米勒费雪症候群,而且,还在爆发期内。

这种情况下,周主任也不敢将这个手术交到别人的手上。

“打孔。”

“打孔完毕。”

“内镜。”

此时的周主任,操控着内镜到达了目的位置之后,开始对患者进行超声检查。

“这里,影像上的病灶就在这里。”

“嘶。。。”

“看情况似乎不太理想啊。”

“是啊,表面似乎并不平整。”

“边界不算清晰,这就麻烦了。”

“看起来的话,血供比较丰富。”

“你看这里,有一条血管,不,应该是两条血管,都穿过了病灶部位,只是不知道,这个部位是在里面还只是经过。”

“现在都不好说。”

“麻烦了。”

此时,在观察室里的各科室主任,此刻看着屏幕里同步播放的影像,也是纷纷开口。

不过,从目前看来的话,似乎问题不小。

一开始的时候,大家还抱以期望,如果患者只是普通的囊肿的话,那么之后的治疗就能变得简单的多。

可是现在看来的话,如此丰富的供血。

再加上病灶目前的情况来看,恶性肿瘤的可能性非常的高。

而此时,周主任也已经充分了解了患者胰腺病变的大小、形态、边界、供血情况以及周围血管。

“可以,选择穿刺点位。”

“明白。”

周主任不愧是老专家了,在穿刺点的选择上,周主任完全避开了患者血管集中的几个位置。

而且,按照患者目前的情况来看,这一次的穿刺路径必须要尽可能地缩短。

至于穿刺方向与镜身尽量避免出现切线位,这些,都是最基本的技巧。

不仅如此,周主任还尽量拉直镜身置入穿刺针,调整镜身长度直至目标位置后,这才算是松了一口气。

“可以,准备开始活检。”

“好。”

周主任取出针心,开始了最为关键的一步。

“周主任,患者出现血压不稳。”

这。。。

虽然是一台小小的内镜超声引导下穿刺术。

不过,患者依旧还是出现了一些问题。

血压开始下降。

氧饱和度也开始降低。

“让神内的副主任来看看,是不是因为米勒费雪症候群的原因。”

“明白。”

很快,神内副主任进了手术室,在观察了患者的情况之后。

给患者用上了肾上腺素。

“周主任,患者情况不是很稳定,建议加快手术的节奏。”

“好,我知道。”

虽然周主任答应的很利落,不过对于周主任来说,此刻心里却是一阵阴霾。

这。。。

简简单单的内镜超声引导下穿刺术患者都扛不住的话,之后的手术该怎么办?

“持续负压吸引。”

“明白。”

而此时的周主任,明显加快了速度,反复穿刺几次之后,周主任获得标本病灶部分。

足够可用涂片或液基细胞学方法固定后进行病理检查。

“可以了,将病理快速送检,我要在第一时间知道结果。”

“好。”

“术后先对患者禁食处理。”

毕竟在一开始的时候,患者是用过解痉药物的。

在胃肠功能恢复之前,患者还是不要摄入食物。

“术后关注患者一下患者的情况,关键是发热、恶心、呕吐的情况,如果出现了,第一时间及时处理。”

“明白。”

很快,患者被送回了急诊的观察室。

至于此时的周主任,则是一脸的阴沉。

虽然刚刚的检查报告还没有出来。

不过,凭借周主任的经验,患者恶性肿瘤的可能非常高。